第４号様式（第９条関係）
年　　月　　日

読谷村長　　様

住所
保護者氏名
連絡先

読谷村乳児等通園支援事業利用登録変更申請書

　　年　月　日付け　第　号により承諾のあった乳児等通園支援事業利用登録内容を次のとおり変更したいので、読谷村乳児等通園支援事業実施要綱第９条の規定に基づき、提出します。
	住所	変更前		
		変更後		
	保護者の氏名	変更前		
		変更後		
	乳児等の氏名	変更前		
		変更後		
	利用期間	変更前		
		変更後		
	利用者負担金の減額申請	変更前		
		変更後		
	その他
（連絡先・発育状況等）	変更前		
		変更後		
※変更のある項目に「〇」を記入してください。