年　　月　　日　
排水設備指定工事店異動届
　読谷村長殿
指　定（登　録）番　号　　第　　　　　号　
指定工事店（商号）　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　印　	
	異動事項	新	旧		
	ふりがな				
	商　号（組　織）				
	添付書類	商業登記簿謄本（法人のみ）、指定工事店証		
	ふりがな				
	氏　名（代表者）				
	添付書類	商業登記簿謄本（法人のみ）、指定工事店証、経歴書
成年被後見人若しくは被保佐人又は破産者で復権を得ないものではないことを証する書類		
				
	住居表示の変更				
	添付書類	住民票記載事項証明書又は住居表示変更通知書（商業登記簿謄本でも可）　指定工事店証		
				
	電話番号				
	添付書類	なし		
	営業所移転				
	添付書類	営業所の平面図、付近見取図及び写真、商業登記簿謄本（法人のみ）　指定工事店証、固定資産物件証明書（建物登記簿謄本でも可）又は賃貸借契約書の原本及び写し		
				
	営業所（仮）移転				
	添付書類	営業所の平面図、写真及び付近見取図、固定資産物件証明書（建		
		物登記簿謄本でも可）又は賃貸借契約書の原本及び写し