読谷村花壇登録・花の苗等配布申請書
　　年　　月　　日
読　谷　村　長　殿

次のとおり花壇を登録したいので、読谷村花壇登録・花の苗等配布実施要綱第５条の規定により申請いたします。

登録名
（団体のみ）		
住所
（はがき通知先）		
申請者
（代表者）		
連絡先	　　　担当（　　　　）	
	　　担当（　　　　）	
花壇の面積		プランターの数		

花壇位置図　※　花壇の住所・面する道路を含めて、詳しくご記入ください。
花壇の住所		

課長		係長		係		受付
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